Kan MRSA stoppes?

Ekspert mener, at flere tests og forbud mod handel af inficerede svin er vejen frem, hvis vi skal knække MRSA-kurven. Landbruget siger nej tak.

Frank Aarestrup mener, at MRSA kan bekæmpes, hvis man forbyder handel med de inficerede dyr.

Af Esben Christensen

Det er et faktum, at et stigende antal mennesker bliver syge som følge af den farlige MRSA-bakterie. Tallet er steget eksplosivt siden årtusindskiftet og ser igen ud til at sætte ny rekord i år.
Den hyppigste følgesygdom af bakterien er bylder, men den kan også medføre langt mere alvorlige symptomer, som i værste fald kan være dødelige.
Det er også et faktum, at den MRSA-type, der er skyld i flest tilfælde er CC398, bedre kendt som svine-MRSA.
Alle parter er enige i, at de kurver skal knækkes. Men der ophører enigheden også.

Du kan læse meget mere om MRSA-bakterien her

Frank Aarestrup er professor og forskningsleder ved DTU Fødevareinstituttet med speciale i antibiotikaresistens. Han mener, at et forbud mod salg af inficerede svin er vejen frem.
– Vi kan se, at infektionerne er langt hyppigere i de svin, der er på vej mod slagtning end ude på landbrugene. Det sker, fordi raske svin blandes med inficerede svin og selv bliver smittede. Et forbud vil forhindre, at smitten spredes, vurderer han.
Et sådant forbud vil imidlertid kun give mening, hvis man ved, hvilke besætninger, der er inficerede. Dermed vil alle besætninger i landet skulle testes – et stort arbejde, som kun Fødevareministeriet har ressourcer til at gennemføre.
– Men det er det logiske at gøre. Det er den eneste måde at stoppe smitten ved roden på, fastslår Frank Aarestrup.

Branche: Tests giver falsk tryghed

Som det er i dag, anses MRSA i svin og svinekød ikke som et problem for fødevaresikkerheden. Det kan du læse meget mere om her.
I stedet mener både landbruget og myndighederne, at MRSA i svin er acceptabelt, men at smitten skal undgå at sprede sig til mennesker.
– Det er et arbejdsmiljøproblem, ikke et fødevaresikkerhedsproblem. Det kan ikke undgås, at de landbrugsarbejdere, der er i direkte kontakt med svinene, vil få smitten. Men vi skal være opmærksomme på god hygiejne, så de ikke tager den med ud af stalden, siger Poul Bækbo, der er afdelingschef i Videncenter for Svineproduktion under landbrugets brancheorganisation Landbrug & Fødevarer.
De arbejdere, der altså uvægerligt vil få MRSA-bakterien, kan som følge heraf opleve symptomer som bylder, infektioner i sår og i værste fald dødelige forgiftninger i blod og rygmarv.
– Derfor er vi også meget opmærksomme på at uddanne vores landmænd og landbrugsarbejdere i, at de skal fortælle, at de arbejder med svin, hvis de bliver indlagt på hospitalet. MRSA-infektioner kan helt bestemt være rigtigt grimme, hvis de ikke bliver behandlede, fortæller Poul Bækbo.
Netop derfor mener Landbrug & Fødevarer, at gennemgående tests af svinebesætninger vil være en rigtigt dårlig idé.
– Hvis besætningen viser sig at være rask, vil det nok have den effekt, at medarbejderne føler sig sikre og derfor ikke fortæller om deres arbejde, hvis de får sygdomme. Men der kan jo sagtens være opstået MRSA siden testen, så jeg frygter, at det vil give en falsk tryghed, siger Poul Bækbo.

Kan føre til lukninger

Får Frank Aarestrup sin vilje, skulle man som minimum teste alle avlsbesætningerne. Det er de store landbrug, der opdrætter smågrise, som sælges videre.
– Hvis man så kunne forbyde videresalg af de inficerede svin, kunne man på relativt kort tid få udfaset MRSA-inficerede dyr og knækket kurven, siger han.
Problemet ved den strategi er ifølge Frank Aarestrup, at det kan have alvorlige konsekvenser for de besætninger, der testes MRSA-positive.
– Jeg kender ikke grunden til, at man ikke vil teste, for det er det eneste logiske at gøre. Men jeg vil tro, at det er fordi myndighederne er bange for at give nogen dødsstødet. Det vil både være dårligt for økonomien og for forholdet til landbruget, vurderer han.
– Konsekvensen af at forbyde salg af inficerede svin kan jo være, at besætninger må lukke. Og så må man jo diskutere, om man overhovedet vil have svineproduktion i Danmark, lyder det fra Poul Bækbo.

Frygter meningsløs indsats

Hos Fødevarestyrelsen er MRSA så småt ved at komme på dagsordenen som følge af de stigende tal. Der er blevet nedsat en arbejdsgruppe, som er i gang med at diskutere mulige løsninger. Dermed er det altså stadig alt for tidligt at overveje Frank Aarestrups forslag om forbud af handel med inficerede svin.
– Men det er en mulighed, der er på bordet, ligesom alle andre løsninger bliver diskuteret i øjeblikket. Det er et meget stort indgreb, som vi ikke har nogen garanti for effekten af, siger Gitte Bjerager, der er mikrobiolog i Fødevarestyrelsen.
Hun fortæller, at sporene fra en anden stor indsats skræmmer.
– Da salmonellatypen DT-104 for alvor brød ud, blev der gjort rigtigt meget for at nedkæmpe den. Salget blev stoppet, flere besætninger blev lukket ned og nogle stalde blev endda brændt ned til grunden. Men det virkede alligevel ikke, fordi bakterien allerede havde spredt sig for meget. Og med hensyn til MRSA kan vi risikere at stå i den samme situation, hvor vi bruger en masse penge på at gøre en stor indsats, som alligevel ikke vil have nogen effekt, siger hun.
Frank Aarestrup erkender da også, at han ikke kan garantere resultater med sin løsning.
– Men hvis vi ikke kan gøre noget, før vi er helt sikre på, at det virker, får vi store problemer. Man er nødt til at gøre noget nu, fastslår han.